Сторінка медсестри

        Сторінка медсестри 

Режим харчування дитини вдома

       Меню домашнього харчування має бути збалансованим та містити достатню кількістю білків, жирів, вуглеводів, мінеральних речовин, вітамінів, що сповна забезпечують енергетичні витрати дитячого організму.

      Подбайте про те, щоб посуд, з якого їсть дитина, завжди був чисто вимитим, їжа свіжою, щойно приготованою.

       Якщо дитина харчується у дитячому садку, відкоригуйте режим харчування вдома, урахувавши поживну цінність їжі, що подається у дошкільному закладі, та години прийому їжі.

Привчайте дитину:

- перед прийомом їжі обов’язково мити руки з милом, витирати їх індивідуальним рушником;

- самостійно сідати на стілець та підсовувати його до столу;

- під час прийому їжі охайно вживати тверду їжу;

- відламувати хліб маленькими шматочками, заїдати його рідкою їжею (суп, борщ тощо);

-  самостійно їсти ложкою з тарілки, пити з чашки;

- не обливатись;після прийому їжі користуватися серветкою, вставати зі стільця.

         Навчайте малюка підтримувати чистоту навколо себе, бути охайним,пояснюйте йому, що і як треба робити.

ОСОБИСТА ГІГІЄНА ДІТЕЙ ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ

         У людини ставлення до власного здоров'я формується з дитинства. Велике значення у збереженні та зміцненні здоров'я дитини має гігієнічне навчання та виховання. Це – обов’язок батьків.

       Особиста гігієна - це догляд за своїм тілом та дотримання його в чистоті. Шкіра захищає тіло людини від хвороб. Коли дитина бігає, стрибає, їй стає жарко і на шкірі з'являються крапельки поту. Крім того, на шкірі є тонкий шар жиру, так званого шкірного сала. Якщо шкіру довго не мити, на ній накопичуються жир і піт, де і затримуються частки пилу. Так, шкіра стає брудною, грубою і перестає захищати тіло.

Щоранку діти повинні вмиватися: мити обличчя, руки, шию, вуха. Також необхідно робити це після прогулянок та увечері. Для процедури вмивання варто заздалегідь приготувати рушник і мило, за відсутності крана з водопровідною водою – кувшин або таз. Рушник слід вішати на гачок, а не накидати собі на шию чи плечі, бо на нього під час умивання потраплятимуть бризки води і він буде мокрим і брудним. Умиватися краще роздягненим до поясу або в трусиках та майці. Спочатку варто гарно вимити руки з милом під струменем води, але в жодному випадку не мити руки в ємності. Руки слід намилювати один-два рази з обох боків та між пальцями, потім добре змити мильну піну та перевірити чистоту нігтів. І лише тоді, уже чистими руками, мити обличчя, вуха та шию. Після вмивання необхідно витертися насухо чистим, сухим рушником, який в кожної дитини має бути особистим. Якщо дитина добре вмивалася, то рушник залишатиметься чистим.

    Починаючи з чотирьох років, дитина має навчитися самостійно мити обличчя, вуха, верхню частину грудей і руки до ліктів, а з 5-7 – річного віку обтиратися до поясу. Варто допомогти дитині після вмивання гарно розтертися рушником до відчуття приємної теплоти.

       Перед сном обов’язковим є миття ніг, тому що на них дуже сильно потіє шкіра і накопичується бруд. Якщо не мити ноги щодня, носити брудні шкарпетки, панчохи, то це все сприяє появі попрілостей та натирань, а також може призвести до виникнення грибкових захворювань. Після миття ноги необхідно ретельно витерти рушником, який спеціально призначений для цієї процедури.

       Неоціненне значення має вечірній душ. Так, водні процедури ввечері мають не лише гігієнічне значення, але й сприяють загартуванню, добре впливають на нервову систему та сприяють швидкому засипанню.

        Рекомендується старанно мити волосся, тому що на ньому накопичується багато шкірного жиру, бруду і пилу. Обов’язковою є гігієна нігтів на пальцях рук і ніг. Під довгими нігтями, зазвичай, накопичується бруд і видалити його важко, тому раз на тиждень нігті необхідно акуратно підрізати. В жодному випадку не можна гризти нігті!

        Особливої уваги вимагають руки та їх чистота. Дитині мають пояснити, що руками вона тримає різні предмети: олівці, ручки, книжки, зошити, м'ячі, іграшки; гладить тварин, торкається різних предметів (ручок, ланцюгів, гачків та інших предметів) у туалетних кімнатах. Бруд, часто невидимий, що знаходиться на цих предметах, залишається на пальцях. Якщо брати немитими руками продукти харчування, то бруд потрапляє спочатку до рота, а потім до організму. Тому необхідно мити руки перед їжею, після відвідування туалетної кімнати, після будь-якої іншої діяльності (прибирання кімнати, роботи на присадибній ділянці, гри з тваринами і тому подібне) та перед сном.

       Дитина має стежити за чистотою зубів і доглядати їх, оскільки стан зубів впливає на здоров'я, настрій, міміку і поведінку людини. Дуже важливо своєчасно розпочати догляд за порожниною рота і зубами дитини. Дитина має чистити зуби вранці і ввечері перед сном.

        Із раннього віку необхідно привчати дитину користуватися носовою хустинкою. Варто пояснити, що під час кашлю чи чхання з носоглотки виділяється велика кількість мікробів і, якщо не користуватися носовою хустинкою, то разом з бризками відбувається зараження оточуючих. Дитина повинна мати окрему хустинку для носа і окрему хустинку для очей (особливо під час захворювання), щоб уникнути потрапляння інфекції з носа до очей і навпаки.

      Хустинки мають бути завжди чистими. Змінювати їх необхідно щодня, навіть якщо вони не були використані. Витирати рот, обличчя, перев'язувати подряпину необхідно лише чистою хустинкою.

Як не хворіти у дитячому садку.

         Перший рік в дитячому саду – справжнє випробування, як для дитини, так і для батьків. Постійні лікарняні і капризи зводять з розуму, і здається, що всі зусилля даремні – дитина хворітиме. Немає! Хвороб не буде, якщо правильно підготувати малюка. Дитина в саду «повинна» хворіти за умовчанням! Абсолютно нове середовище, нове оточення і самі різні віруси і бактерії, так або інакше, зроблять свою справу. Проте, готувати дитину до саду необхідно, повірте, це обов'язково принесе плоди.

        Починаємо підготовку оптимальним часом для першого походу в дитячий сад вважається середина серпня – початок вересня. Температура повітря знижується, вимотуюча жара сходить нанівець. В той же час до осінніх дощів і хвороб достатньо часу, малюк встигне адаптуватися. Але підготовку потрібно починати вже в червні.

Про все по порядку. Їдемо до моря! Це дуже важливий і обов'язковий пункт.  Що ви «привезете» з моря?! Багаж вітаміну Д, дарованого сонцем (захисні креми для діток ніхто не відміняв!), загартовані морським повітрям органи дихання, кілограми з'їдених фруктів і гарний настрій вашого карапуза.

Як уберегти дитину від застуди

До вашої уваги прості поради, що дозволять уберегти дитину від застуди:

1. Найдієвіший засіб, який рекомендують усі медсестри у дитсадках, – змащувати носик дитини оксоліновою маззю, бодай не запобігти, то принаймні зменшити ризик захворювання малюка.

2. Дітям треба більше гуляти, оскільки ризик підхопити якийсь вірус у приміщенні набагато вищий, ніж на свіжому повітрі.

3. Привчіть дитину мити руки, до того ж не тільки після туалету. І що частіше вона це робитиме, то більш імовірно, що малеча менше хворітиме.

4. Загартовуйтеся, привчайте дитину до не дуже високої температури повітря удома, наприклад, удень вона не має перевищувати +21...+22 °С, а вночі – +17...+18 °С. Річ у тім, що за дуже високої температури повітря стає сухішим, що може призвести до пересихання слизової носоглотки, і як наслідок – знизити опірність до хвороб.

5. Коли виходите на прогулянку, не вкутуйте малюка, бо він, активно рухаючись, тільки прітиме, що збільшує імовірність захворювання.

6. Не допускайте, щоб у дитини були мокрі ноги.

7. Привчіть малюка пити не звичайний чай, а спеціальні трав’яні відвари, або ж із малиновими або смородиновими гілочками.

8. Коли вже так сталося, що ваш малюк застудився і в нього піднялася температура, не поспішайте її збивати, оскільки це відповідь організму на вірус.

Дайте йому самому перебороти інфекцію. Температуру потрібно збивати, тільки якщо вона сягає 38–38,5 °С. Висока температура стимулює вироблення імунітету.

Профілактика респіраторних захворювань

    Відразу ж по приїзду з моря необхідно зайнятися профілактикою найпопулярніших в дитячому саду респіраторних захворювань. Ніхто, не при винайшов кращого способу прфілактики респіраторних хвороб ніж загартування. Про нього написано багато, вивчайте і вибираєте метод, відповідний вашому малюкові. Наш метод простий – дитини не кутати! Водою холодною не обливати, в ополонці малюка не купати. Просто старатися, щоб дитина не потіла. Влітку ходити голяком, взимку одягнена так, щоб не перегрівалася . І ще, якщо можна віднести до гартування – цілорічна фруктова терапія: полуниця, малина, смородина вишня. Всі ці фрукти можна заморожувати – так вони практично не втрачають корисних складових і доступні взимку. І якщо обшпарити ту ж заморожену малину окропом (не варити!), отримаєте натуральний вітамінний компот. З тих, що привезли найкраще ківі (1 кг ківі замінює кількість вітаміну С, що міститься в 1 ящику лимонів), з нього і бананів можна робити фруктові салати з йогуртом. До речі, якщо ви довіряєте полівітамінним комплексам навесні і осінню влаштовуйте діткам тритижневі вітамінні курси (за порадою педіатра).

          Ось, в принципі, і всі кроки по зміцненню імунітету до дитячого саду. Ще одна рада – коли приводите вранці дитину в садок, притисніть його (сердечко до сердечка) і постарайтеся передати йому своє тепло. Материнська любов – кращий захист від всіх хвороб!

Вітаміни і здоров’я вашої дитини.

     Відомо, що для нормальної життєдіяльності та повноцінного розвитку організму дитини необхідні вітаміни. Їжа, яку ми пропонуємо малюкові, повинна містити їх достатню кількість. Для забезпечення дитячого організму особливо важливими є вітаміни А, Е, С, D та групи В (В1, В2, В6, В12, РР). Вітамін D необхідний для нормального розвитку і росту кісток молодого організму. Він утворюється в шкірі під впливом дії сонячного проміння, а також вводиться в організм з їжею. Нестача вітаміну D може призвести до захворювання на рахіт. Хвороба ця починається з підвищеної пітливості, облисіння потилиці, занепокоєння. Пізніше в дитини, хворої на рахіт, з’являється викривлення кісток гомілки, грудної клітки, деформація кісток черепу. Діти, що страждають на цю хворобу, значно частіше, ніж здорові, хворіють на запалення легенів та інші недуги, які протікають тяжче, а процес одужання уповільнюється. Джерелом вітаміну D служить риб’ячий жир, вершкове масло, яєчний жовток, ікра, печінка тварин. Вітамін Е активізує діяльність м’язів. Він міститься в рослинних оліях, молоці, яєчному жовтку. Вітамін С. Нестача в організмі цього вітаміну призводить до хворобливого стану, який проявляється підвищеною стомлюваністю, кровоточивістю ясен та зниженим опором організму до захворювань. У великій кількості вітамін С (аскорбінова кислота) міститься в листяній зелені (качанна капуста, зелена цибуля, щавель, салат, смородина, кропива тощо) Багатими на цей вітамін є : шипшина, чорна смородина, суниця, пізні сорти яблук, мандарин, апельсин, лимон, грейпфрут. В овочах (картоплі, ріпі, помідорах, редисці тощо) вітаміну С міститься менше. Вітаміни групи В (В1, В2, В6, В12, РР), важливі для нормального кровотворення та діяльності нервової системи , надходять до організму з борошном та борошняними продуктами, крупами, жовтками яєць, картоплею, квасолею, горохом, дріжджами, м’ясом. Значна кількість вітаміну В2 міститься також в молоці, молочних продуктах та житньому хлібі. Вітамін А необхідний для здорового стану шкіри, а також для нормального зору. Джерелом вітаміну А служить печінка тварин, вершкове масло, вершки, сметана, сир, яєчні жовтки. Зелень і деякі плоди містять каротин, що в організмі перетворюється на вітамін А. Насамперед це морква, помідори, обліпиха, зелена цибуля, шпинат, петрушка, кріп. Отже, більшість вітамінів належить до незамінних харчових речовин, життєво необхідних органічних сполук, які так потрібні організму. В осінньо-зимовий період в їжі, як правило, кількість необхідних вітамінів знижена. Тому доцільно малятам давати дитячі вітаміни та вітамінні препарати, які продаються в аптеках. Правильно дібрати такий засіб, враховуючи індивідуальні особливості вашої дитини, допоможе вам кваліфікований лікар-педіатр.

Грип

         Грип – це вірусне захворювання, що розпочинається раптово і бурхливо, супроводжується лихоманкою, головними, м’язовими, суглобним болями, підвищеною температурою.

        Інфікуватися можна не тільки при чханні і кашлі хворого та користуючись його речами, але й перебуваючи в приміщенні чи транспорті, де нещодавно знаходився хворий.

       Хвороба перемагає тих, у кого недостатньо сильний імунітет.

       Тому, щоб не захворіти на грип у період епідемічного підвищення цього захворювання, слід вдаватися до ефективних профілактичних заходів:

1. зробити щеплення від грипу у поліклініках за місцем проживання;

2. звести до мінімуму відвідування місць з масовим перебуванням людей;

3. перед виходом з дому треба змазувати слизові оболонки носа 0,25% оксоліновою маззю;

4. використовувати марлеву (4 шарову) маску для захисту рота і носа під час перебування в транспорті та при спілкуванні з людьми;

5. провітрювати якомога частіше приміщення та проводити вологе прибирання;

6. часто та ретельно мити руки з милом або використовувати вологі серветки, що містять у своєму складі спирт.

        Грип небезпечний своїми ускладненнями: запаленнями легенів, середнього вуха, гайморових пазух, бронхітами, враженням нирок, мозку, серця та інших органів. Він особливо небезпечний для дітей, людей похилого віку, хронічно хворих.

       Якщо ви захворіли, необхідно залишитися вдома, негайно викликати лікаря та дотримувати всі його рекомендації.

      Обов’язково ізолюйте хворого від інших членів сім’ї, виділіть йому окремий посуд та речі особистої гігієни.

Обережно , грип !

Шановні батьки! 

Звертаємось до вас з проханням слідкувати за реальним станом здоров’я дітей. Вживати профілактичні засоби, порадившись з лікарем.

 У разі захворюваності дитини - вчасно звертатись до дільничого лікаря.

ГРВІ

Поради педіатра

    У холодну пору року збільшується ризик сезонної захворюваності дітей респіраторними гострими вірусними інфекціями. У цей час необхідно уникнути контактів з хворими, виконувати правила особистої гігієни. Дітям не слід відвідувати місця великого скупчення людей.

      У дієті потрібно збільшити кількість страв зі свіжих сирих овочів і фруктів, тому що в них містяться вітаміни, що зміцнює захисні сили організму. Можна додатково вітамінізувати організм, приймаючи 1-3 драже полівітамінів, з яких особливо важливий для профілактики ГРВІ вітамін С (аскорбінова кислота).

    У період масової захворюваності на грип необхідний гігієнічний туалет носоглотки. Найкраще промивати два рази на день передні відділи носу з милом, при цьому механічно видаляються чужорідні структури, що потрапили в порожнину носу з повітрям. Слід полоскати горло розчином калію перманганату 1:5000 (слабо-рожевого кольору) або складним розчином, що складається з 1 столової ложки соди, 1 столової ложки солі та 60 крапель 05% йоду на 1 літр води.

      Для полоскання можна застосовувати настій ромашки (1 столова ложка на 1 склянку води) шавлії, звіробою, евкаліпту.

     Порожнину носу добре змастити масляним розчином часнику та цибулі. Рецепт приготування суміші: рослинне масло в скляному посуді стерілізіруют 30-40 хвилин у киплячій воді, охолоджують, потім 3-4 зубчики часнику і ¼ головки цибулі нарізають і заливають приготованим маслом, суміш настоюють 2 години і проціджують.

Добре, змастити ніс або закапати з піпетки настоєм цибулі з медом (цукром).

       Рецепт приготування настою: 3 столові ложки дрібно нарізаної цибулі заливають 50 мл. теплої води додають ½ ложки меду (цукру) і настоюють 30 хвилин. Застосовувати мед потрібно обережно, так як у дітей з харчовою алергією не рідко буває реакція на мед.

     Дуже ефективний масаж стоп. Стопи нервово-рецепторними зв'язками з'єднані з усіма внутрішніми органами, тому їх масаж або гарячі ніжні ванни сприятливо позначаються на стані здоров'я. Ванни для ніг дітям краще робити в теплій воді (41-42 С). Після ванни для ніг стопи розтирають і надягають на ноги вовняні шкарпетки. Хороший ефект дають перераховані вище процедури в поєднанні з масажем крил носу та шкіри обличчя.

       У дитячому віці зуби, носоглотка, органи травлення не рідко є вогнищем хронічної інфекції. Батьки, як правило, відносяться не уважно до профілактики саме карієсу зубів, та інших стоматологічних захворювань у ранньому віці. Між тим, до трьох років приблизно третина дітей потребує послугів стоматолога. Необхідно навчити дитину правильному догляду за зубами.

      Велику увагу потрібно приділяти стану носоглотки. У дітей часто виявляється подразнення аденоїдної тканини, хронічний тонзиліт, запальний процес у придаткових пазухах носу. Тут існує тісний взаємозв'язок, так як нормально функціонуюче лімфоїдне кільце відіграє важливу роль у захисті дихальних шляхів від попадання інфекцій. Необхідне ретельне лікування хронічних тонзилітів, головним чином консервативне. Тільки в крайніх випадках, коли комплексне лікування не дає позитивного ефекту, вдаються до операції. Поспішати з видаленням аденоїдів, особливо в дошкільному віці, не варто, тому що з віком відбувається перебудова імунної системи, у якій певне місце відведене і лімфоїдній тканині носоглоточного кільця. Аденоїдні вегетації мають тенденцію до зворотного розвитку в 7-8 річному віці, але якщо вони дуже великі, дитина часто хворіє, погано дихає носом, під час сну не закриває рот, у неї формується «аденоїдний» тип обличчя, можуть бути нічні нетримання сечі та інші симптоми хвороби, роблять оперативне втручання. Лікар, що спостерігав дитину, порадить і час і період захворювання, у якому операція буде найменш травматичною.

      Використання природних факторів (води, повітря і сонця) для зміцнення сил організму підвищення опору до впливу несприятливих факторів зовнішнього середовища. Методика загартовування заснована на систематичному повторенні впливу гартують чинників, починаючи з короткочасних і слабких, з поступовим наростанням їх сили і тривалості. Процедури повинні доставляти дитині радість.

Процедури, що загартовують водою починають з слабких впливів на обмежені ділянки шкіри (наприклад, під час ранкового вмивання обмивають дитину до пояса, обтирають, обливають). Потім переходять до загального обтирання та обливання. Температуру води при цьому постійно знижують. Температура води для місцевих процедур повинна бути з початку + 30 С, кожні 1-2 дні її знижують на 2 С, доводячи до 20-14 С, для загальних обтирання та обливань спочатку не нижче 35-34 С, кожні 3-4 дні її знижують на 2 С, доводячи до 20-18 С.

     Загальні водні процедури (обливання обтирання, душ, купання) проводять 30-40 хвилин після їжі.

    Загартовування повітрям. У першу чергу пропонуємо повітряні ванни при переодяганні, проведення гімнастичних вправ, сну, гри, а також прогулянки на повітрі. Дитину в ранньому віці можна піддавати сонячному опроміненню, тільки розсіяним променями в мереживній тіні дерев. У дошкільному віці діти можуть знаходитися під прямими променями сонця спочатку 5-6 хвилин, потім їх відводять в тінь. Згодом у міру появи засмаги сонячні ванни подовжують до 10 хвилин одночасно, але не більше 50-60 хвилин на день. Влітку дитина повинна перебувати на свіжому повітрі більшу частину дня. При цьому широко використовують рухливі ігри, біг, спорт. Дуже добре привчити дитину до щоденного сну на відкритому повітрі цілий рік. У зимовий час температура повітря не повинна бути нижче - 15 С. Гуляти з дітьми раннього та дошкільного віку потрібно в будь-яку погоду, взимку в безвітряну погоду до -20 -22 С.

     Виконання медичних порад з профілактики, загартовування підвищення захисних сил організму дитини є гарантією її здоров'я.

Щеплення дошкільників

Міносвіти надало роз’яснення щодо обов’язковості прийому дітей до дошкільних навчальних закладів

    Міністерство освіти і науки звернуло увагу регіональних управлінь освіти на дотримання порядку прийому дітей до дитячих садків

    Про це йдеться у листі профільного міністерства направленому на адреси регіональних управлінь освіти і науки, в якому акцентовано увагу керівників освіти на дотримані державних гарантій щодо прав громадян на освіту та незаконності вимог щодо обов’язкового профілактичного щеплення дітей.

     В міністерстві зокрема підкреслюють, що у відповідності з Конституцією кожен має право на освіту, а обов’язком держави є забезпечення доступності дошкільної освіти в державних і комунальних учбових закладах.

      У профільному міністерстві зазначають, що конституційна гарантія реалізації права на освіту означає, що нікому не може бути відмовлено у праві на освіту і держава має створити можливості для реалізації цього права.

     Відповідно до освітнього законодавства, прийом дітей до дошкільних навчальних закладів проводиться за бажанням батьків, які мають право обирати дошкільний навчальний заклад.

      У відповідності до Положення про дошкільний навчальний заклад, затвердженого постановою уряду №305, прийом дітей в дошкільний учбовий заклад здійснюється керівником протягом календарного року на підставі заяви батьків або осіб, які їх замінюють, медичної картки про стан здоров'я дитини, довідки дільничного лікаря про епідеміологічне оточення та свідоцтва про народження.

      Для прийому дітей до дошкільного навчального закладу (групи) компенсуючого типу додатково подається висновок психолого-медико-педагогічної консультації, територіального лікувально-профілактичного закладу чи тубдиспансеру, направлення місцевого органу управління освітою.

Міністерство також надало роз’яснення щодо питань необхідності профілактичних щеплень дітей.

За повідомленням відомства, особам, які не досягли п'ятнадцятирічного віку, профілактичні щеплення проводяться за згодою їх об'єктивно інформованих батьків, які мають право відмовитися від щеплень за відсутності повної об'єктивної інформації про вплив щеплень на стан здоров'я і подальші наслідки.

     У міністерстві підкреслили, що право на відмову від щеплень закріплене і в Положенні про організацію і проведення профілактичних щеплень, затвердженого наказом МОЗ України від 03.02.2006 р. №48.

      У разі, якщо профілактичні щеплення дітям проведено з порушенням установлених строків у зв'язку з медичними протипоказаннями, при благополучній епідемічній ситуації за рішенням консиліуму відповідних лікарів, вони можуть бути прийняті до відповідного дитячого закладу та відвідувати його.

       Питання про відвідування дошкільного навчального закладу дітьми, батьки яких відмовляються від щеплень вирішується лікарсько-консультативною комісією, згідно наказу Міністерства охорони здоров'я України та затвердженого цим наказом примірного "Положення про підготовку дітей на педіатричній дільниці до відвідування дошкільного та шкільного загальноосвітнього навчального закладу".

     В Міністерстві освіти і науки, молоді та спорту зазначили, що відмова керівника дошкільного навчального закладу у прийнятті дитини до закладу без відповідних профілактичних щеплень суперечать діючому законодавству України.

       За наявності відповідних медичних довідок встановленого зразка із висновком лікаря, у якому зазначено, що дитина може відвідувати дошкільний навчальний заклад, керівник закладу зобов’язаний прийняти дитину до закладу.

      За дорученням заступника міністра освіти Б Жебровського, зміст відповідного листа має бути доведений до відома місцевих органів управління освітою та керівників дошкільних навчальних закладів.

        Нагадаємо, у липні минулого року, Верховною Радою були внесені зміни до Закону України "Про дошкільну освіту", якими зокрема передбачена обов’язковість дошкільної освіти дітей старшого дошкільного віку, доступність і безоплатність якої має забезпечувати держава.

Як запобігти хворобам та вберегти дитину від застуди взимку

Розділ

Здоров'я малюків

Зима традиційно асоціюється з підвищенням захворюваності респіраторними вірусними інфекціями. Особливо досягають успіху в цьому діти, для яких зимовий період – це не тільки час новорічних чудес, але й частих застуд.

А все тому, що взимку ми більше часу вважаємо за краще знаходиться в теплому приміщенні, а не на вулиці на лютому морозі. Погано провітрювані з сухим повітрям приміщення, в яких одночасно можуть перебувати кілька людей, є ідеальним середовищем для поширення вірусів. Через це, що такі локальні осередки формуються в холодну пору року, підйом захворюваності на застудні інфекції в наших широтах припадає саме на зимовий період.

Щоб свята не затьмарювалися дитячим застудним захворюванням і не псували сім’ї настрій і плани, необхідно дотримуватися певних правил. І хоча вони всім відомі, але саме їх дотримання, а не просто поінформованість, вбереже не тільки дитину, але і членів її сім’ї від респіраторної вірусної інфекції.

Як допомогти дітям не застудитися?

Навіть у холодну пору року, коли, здається, всі навколо починають кашляти та чхати, підвищення захворюваності можна уникнути. Для цього слід дотримуватися елементарних правил поведінки.

Якщо ви батьки, то обов'язково:

1. Навчіть дітей мити руки не лише перед їжею, а набагато частіше – при поверненні додому, після гри чи допомоги по господарству.
2. Обмежте вживання солодощів протягом дня. Можна і потрібно хоча б ненадовго зменшити звичний обсяг.
3. Заохочуйте заняття спортом. Нехай вони виявляють велику фізичну активність.
4. Забезпечуйте повноцінний 10-12-годинний сон. Дитина повинна мати можливість відпочити та повністю відновити свої сили.
5. Введіть у раціон харчування максимально можливу кількість овочевих страв та свіжих фруктів.
6. Простежте, щоб діти вживали необхідну кількість вітаміну D – це саме те, що необхідно під час грипу.
7. Регулярно відвідуйте лікаря-педіатра. Контроль за станом здоров'я має бути щомісячним.
8. Навчіть пити воду як чудовий замінник усіляких соків.
9. Поясніть, що не потрібно часто торкатися руками обличчя, а тим більше облизувати їх.
10. Введіть за неухильне правило переодягатися відразу після того, як діти спітніли.

5 порад, як можна уникнути зустрічі з вірусом

Порада 1

Переривати передачу вірусу повітряно-крапельним шляхом. З цією метою необхідно уникати скупчень великої кількості людей, особливо в закритих приміщеннях.

Там, де одночасно перебуває багато людей, завжди є висока ймовірність зустрітися з хворою на ГРВІ людиною. Навіть якщо уявити, що всі видимо здорові, то залишаються безсимптомні застуджені, хронічні носії інфекції, люди, що захворюють і одужують, які вирішили, що їх поліпшене самопочуття дозволяє відвідати масове новорічне гуляння. Саме вони є основними розповсюджувачами вірусів на оточуючих, які перебувають на відстані до 1,5 – 2 метрів. Однак, якщо батьки разом з дітьми все ж вирішили приєднатися до веселощів, не забувайте вдягати маски всією сім’єю і триматися на вказаній відстані від кашляючих, чхаючих, тобто дотримуватися соціальної дистанції. Краще за все гуляти на відкритому просторі на вулиці. 

При необхідності бути в приміщенні з дитиною по можливості скорочуйте тривалість перебування в них до 10 – 15 хвилин і користуйтеся масками, які повинні прикривати ніс і рот.

Порада 2

Регулярно провітрювати приміщення, де більшу частину часу перебуває дитина. Не вмикати кондиціонер на охолодження кімнатного повітря, а саме відкривати кватирки. Безумовно, мамі буває непросто дотримуватися цієї рекомендації і провітрювати дитячу кімнату щогодини по 5 – 10 хвилин. Та й коли в родині всі здорові, особливо перейматися провітрюванням немає бажання. А між тим, це один з ефективних заходів зниження вмісту вірусів у повітрі в підвішеному стані і зменшення ймовірності того, що дитина вдихне «вірусний аерозоль» від родича, який можливо захворює, але симптомів поки немає, зате ним активно в зовнішнє середовище виділяються віруси.

Порада 3

Уникати зустрічі з вірусом контактним шляхом через забруднені поверхні та брудні руки. Добре відомо, що осіли на поверхнях віруси певний час можуть зберігати свою життєздатність і при занесенні їх руками на обличчя до носа, очей і рота можуть викликати застуду. Тому необхідно привчати дітей на вулиці без особливої потреби не тягнути руки до обличчя і не торкатися до носа, не терти очі. Після повернення з прогулянки разом з дітьми мити руки. Батькам потрібно розуміти, що чим раніше вони навчать дитину простим правилам особистої гігієни, тим легше дитина буде їх дотримуватися. Показавши приклад, як мама і тато миють руки, прийшовши додому з вулиці або перед тим як сісти за стіл, дитина буде вважати цю процедуру як само собою зрозумілою, прийнятою в її родині.

Точно так само необхідно проводити вологе прибирання в приміщеннях, де на поверхнях меблів можуть чекати високосприйнятливий дитячий організм віруси.

Порада 4

Підтримка імунітету дитини. І в зимову холоднечу можна підтримувати захисні сили організму дитини на достатньому для боротьби з вірусами рівні. Для цього потрібно знати, що любить імунітет. А любить він достатній відповідно до віку сон, повноцінне харчування, щоденні прогулянки на свіжому повітрі і фізичну активність у вигляді рухливих ігор. Загартовування дитячого організму потрібно починати з літа коли дитина ходить по будинку босоніж, в футболці і шортиках і з приходом похолодання не кутати малюка, а так і залишити в легкому одязі. Так дитина звикне до прохолоди і не буде хворіти при найменшому переохолодженні.

Порада 5

Якщо зустрічі з вірусом оминути не вдалося, і мамі наперед відомо, що дитина побувала в контакті з хворою на ГРВІ людиною, не варто чекати, коли хвороботворна вірусна активність проявить себе симптомами нездужання. У ситуації, що склалася, можна звернутися за консультацією до лікаря, який призначить противірусну терапію з метою недопущення розвитку захворювання. Чому мова йде про лікування? Тому що вірус уже потрапив в дихальну систему дитини і щосили працює над відтворенням численної армії своїх копій. Поки що симптомів ще немає, але це означає, що нарощених вірусних сил поки недостатньо, щоб ці симптоми з’явилися. Але це поки що, через один-два дні наслідки вірусної діяльності покажуть себе. Тому не варто чекати цього моменту, а активно протидіяти нарощуванню чисельності вірусного потомства.

Як це зробити? Після контакту з хворим можна промити ніс фізіологічним розчином та за призначенням лікаря приймати противірусний препарат.

Таким чином, розуміння того, якими шляхами віруси ГРВІ потрапляють в організм людини і способи, як протистояти цьому, дозволять знизити ймовірність зараження ними і виникнення респіраторного вірусного захворювання. Батькам особливо важливо прищеплювати ці правила своїм дітям з ранніх років і стежити за тим, щоб вони їм слідували. А навчати краще на власному прикладі. Тоді діти будуть знати, як потрібно себе вести в цьому насиченому численними вірусами світі і як захистити себе від вірусної агресії.

Перші симптоми ГРВІ – як не дати дитині захворіти

Розділ

Здоров'я малюків

Чхнув, почав кашляти, поскаржився на втому... Чи є спосіб нейтралізувати дитячу хворобу «на підступі»?

Про захворювання

Гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ) - велика група патологій верхніх і середніх відділів дихальних шляхів, які провокуються патогенними мікроорганізмами (вірусами). Вчені виділяють приблизно 200 збудників, які можуть викликати типові клінічні ознаки. Це створює труднощі при необхідності точної верифікації штаму вірусу, який став причиною хвороби у дитини.

Відповідно до думки вітчизняних і зарубіжних експертів, 3-4 епізоду ГРВІ в рік для дитини є нормою. Американці навіть роблять уточнення. Вони допускають збільшення числа епізодів ГРВІ до 12 разів на рік у разі, якщо дитина почала ходити в дитячий сад або школу. Фахівці пов'язують це з різким збільшенням нових «знайомств» з вірусами, з якими раніше малюк не контактував. Тому важливо розуміти, що не завжди потрібно панікувати при появі перших соплів у дитини 3 років, яка не хворіла раніше, якщо вона почала активно спілкуватися з однолітками.

Чи можна передбачити перебіг ГРВІ

Гостре респіраторне захворювання - часто зустрічається, коли мова йде про дітей. У більшості випадків причиною стають віруси.

Звичайно, батькам хочеться взяти початок захворювання під контроль. Але чи можливо це взагалі?

Одну і ту ж інфекцію різні діти переносять по-різному: хтось хворіє легко і швидко одужує, хтось - довго і з ускладненнями різного ступеня тяжкості.

Безумовно, основну роль в перебігу захворювання грає сам вірус і імунна система дитини. На це вплинути ми не можемо.

Але батьки завжди мають можливість вжити заходів, які з більшою часткою ймовірності вбережуть дитячий організм від ускладнень і, можливо, не дадуть вірусу проявити себе у повну силу.

Що потрібно зробити в першу чергу

При будь-яких проявах застуди рекомендовано залишити дитину вдома, а не відводити її в дитячий сад або школу в надії, що нездужання - це тимчасово.

Вдома потрібно створити умови, які не дадуть вірусам комфортно розмножуватися:

1. часті і повні провітрювання приміщень (звичайно, щоб дитина в цей час знаходилась в іншій кімнаті);

2. щоденне вологе прибирання з допомогою дезінфікуючих розчинів;

3. температура повітря повинна бути комфортною - не жарко, але і не холодно, щоб дитина не замерзла;

4. регулярне миття рук і обличчя з милом кілька разів на день, навіть коли дитина вдома;

5. питний режим: пити у великих обсягах відвари трав без додавання цукру, чай з лимоном, тепла вода. З раціону слід виключити прості цукри, так як збільшення рівня глюкози в крові сприяє розвитку бактеріальних ускладнень і затягує одужання;

6. якщо дитина не схильна до алергії, то можна додатково давати вітамін C в дозуванні, що відповідає віку, і використовувати ефірні масла. Вони знезаражують повітря і полегшують носове дихання;

7. слизову горла і носа слід часто зрошувати спеціальними водно-сольовими розчинами: це посприяє очищенню слизових і підвищенню їх місцевого імунітету.

Звичайно, при першому ж поліпшенні самопочуття у дитини, не варто вести в сад, в школу або музей. Дочекайтеся, поки вона зміцніє.

5 головних фактів про застуду, які допоможуть вам не захворіти

Розділ

Здоров'я малюків

Ось що потрібно обов'язково знати при лікуванні простудних захворювань у дітей і дорослих.

У розпал сезонних застуд медики серйозно стурбовані тим, що дорослі і діти часто потрапляють під вплив міфів про марність звернення за своєчасною медичною допомогою. Тому часто пацієнти займаються самолікуванням і за власною ініціативою прописують ліки собі і своїм дітям.

Попередити людей про небезпечні наслідки медики намагаються і за допомогою ЗМІ на прес-конференціях.

 

Ось п'ять головних фактів, про які корисно знати всім батькам.

1. Термін «Гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ)» об'єднує в собі кілька захворювань, які вражають в основному верхні відділи дихальної системи. У них є схожі симптоми: слабкість, температура, нежить, кашель і т. д. Але головне, що їх об'єднує, - це сама причина - віруси.

 

При цьому грип теж є однією з різновидів ГРВІ, однак його відокремлюють. Якщо ГРВІ, як правило, характеризується легким і нетривалим перебігом, то грип може викликати важкі ускладнення аж до смертельних випадків.

 

За даними ВООЗ, щорічно від грипу помирають від 250 до 500 тисяч чоловік!

 

2. Відомо більше 200 різних вірусів, що викликають ГРВІ, при цьому 15% випадків з них викликані вірусом грипу.

Відрізнити застуду від грипу можна за такими ознаками:

• температура при застуді піднімається до 37,5-38 ° С, при грипі - до 40 ° С;

• при застуді людина відчуває загальну слабкість, при грипі додається головний біль і біль у м'язах;

• при застуді відзначається нежить і закладеність, а при грипі - сухий кашель, першіння горла, закладеність носа.

3. ГРВІ передається як при контакті з хворою людиною, так і через навколишні предмети. Крім цього, отримати дозу вірусів можна через повітря, в якому вони знаходяться тривалий час в підвішеному стані. Наприклад, в колективі дітей у дитячому садку або школі. І, звичайно, віруси поширюються безпосередньо при відкашлюванні або чханні, коли бризки від інфікованої людини потрапляють на здорову.

4. До профілактичних заходів в першу чергу відноситься регулярне миття рук: чим частіше, тим краще. Якщо члени сім'ї мають захисні маски, то міняти їх потрібно кожні 2-3 години. Крім того, в нашій країні є вакцинація від грипу. Особливо щеплення необхідні тим, хто знаходиться в так званій групі ризику: дітям, літнім людям і вагітним жінкам.

 

5. Що стосується лікування ГРВІ, то тут є кілька проблем. При грипі потрібно призначення противірусних препаратів, що володіють хорошою ефективністю, і призначення їх - це завжди прерогатива лікаря.

 

А ось щодо риновірусної інфекції (тобто ГРВІ) будь-якої противірусної терапії не існує, так само як не існує можливості вакцинації, здатної захистити нас від неї. Це пов'язано з тим, що величезна кількість штамів вірусу мешкає в нашому середовищі, і тому створити ефективну вакцину або ефективний противірусний препарат в даний час не вдається.

 Але існують симптоматичні засоби, які завжди застосовуються для лікування грипу та ГРВІ.

І тут є кілька правил:

єдиними препаратами, які рекомендовані як жарознижуючі, в даний час є лише два - це ібупрофен і парацетамол. Вони вважаються найбезпечнішими. Доза парацетамолу для дорослої людини не повинна перевищувати 1,5 г на добу, для дітей - від 150 мг до 1 г в залежності від віку. З тієї причини, що навіть парацетамол відрізняється частотою токсичних реакцій, особливо у людей, які щодня приймають алкоголь.

При закладеності носа зазвичай застосовують краплі і спреї з судинозвужувальними компонентами.

Але пам'ятайте: ці краплі не можна використовувати більше п'яти діб.

Це може привести до медикаментозного риніту і погіршити якість життя пацієнта.

Ще складніше йдуть справи з кашлем. Насправді при звичайній застуді самим хорошим протикашльовим засобом є звичайне пиття теплих розчинів і розсмоктування різних пастилок, які мають пом'якшувальну дію. Ніякі протикашльові препарати не повинні призначатися, принаймні, в перші кілька діб звичайної застуди. Сьогодні на фармацевтичному ринку представлені так звані комбіновані препарати, в які виробник уже включив і жарознижуючі компоненти і ті, які впливають, наприклад, на ринорею (підвищене слизоутворення в порожнині носа). Вважається, що подібна рецептура володіє не тільки ефективністю, але і добре переноситься пацієнтами і просто зручна. Але радимо при покупці таких лікарських засобів уважно читати інструкцію із застосування і звертати увагу на дозу парацетамолу в ньому, а також на те, чи не включений в нього непотрібний в даний момент протикашльовий компонент, - і тільки після цього приймати рішення.

У наш час з'явилися препарати, які містять бурштинову кислоту. Вона володіє серйозною перспективою в усуненні цілого ряду симптомів застуди, зокрема астенічного синдрому (сильна слабкість), який характерний для будь-якого інфекційного процесу. Янтарна кислота в медицині не якесь ноу-хау, її використовували давно, причому першими були спортсмени, які щодня відчували великі навантаження. Сьогодні бурштинова кислота в тому чи іншому вигляді входить в цілий ряд препаратів, які використовуються в кардіології, неврології.

Якщо говорити про головні її властивості при лікуванні застуд, то, по-перше, це свого роду фізіологічний імуномодулятор (на відміну від інтерферонів, які в якійсь мірі змінюють імунну відповідь організму, вона діє природним чином). По-друге, вона має антитоксичний ефект, таким чином знижуючи ризик можливих негативних явищ після прийому ліків. По-третє, додавання янтарної кислоти в комбіновані препарати сприяє швидшому зняттю астенічного синдрому.

Отже, потрібно уважно стежити за станом дитини чи дорослого і при необхідності звертатися до лікаря.

Струс головного мозку у дитини: чому не можна зволікати?

Розділ

Здоров'я малюків

Струс мозку у дитини може призвести до тяжких наслідків, якщо вчасно не звернутися за допомогою. Але не при кожному ж падінні бігти до лікаря? Які ознаки струсу мозку у немовляти, дошкільника і школяра? На які скарги звернути увагу? Про це розповість невролог Ганна Прохорова.

 

Струс мозку як вид ЧМТ

- Струс мозку - хвороба або тимчасовий стан?

- Це легка форма пошкодження головного мозку. У міжнародній класифікації хвороб для нього є окрема рубрика. По частоті струс займає перше місце в структурі дитячого травматизму - до 50%.

 

- При яких ударах головою можна отримати струс?

- Це, залежить, перш за все, від біомеханіки травми. Безумовно, звичайне садно шкірних покривів не призведе до пошкодження мозку. У дітей найчастіше зустрічаються побутові травми. До них відносяться падіння з пеленального столика, коляски, сходів, травматизм на дитячих майданчиках і навіть сильне зіткнення лобами під час ігор. Далі йдуть різні ДТП і наслідки жорстокого поводження з дитиною. У грудних дітей струс головного мозку може також статися при її підкиданні або інтенсивному закачуванні.

 

- Чи проводять поділ на ступені або види струсів?

- Є поняття черепно-мозкової травми (далі ЧМТ), І вже вона ділиться на типи, види і ступеня тяжкості. Виділяють ізольовану, поєднану і комбіновану травми. За ступенем тяжкості - легку, середню і важку. Також розрізняють клінічні форми травми - починаючи від струсу головного мозку та закінчуючи забоєм мозку важкого ступеня і його здавленням.

 

Струс відноситься до ЧМТ легкого ступеня тяжкості. Як зрозуміти, що у дитини струс мозку?

- Ознаки струсу мозку проявляються відразу або через якийсь час? Які вони? - Симптоми струсу головного мозку істотно відрізняються у дітей і дорослих. Головна відмінність - розмиття клінічних проявів у маленьких пацієнтів. Особливості дитячої фізіології призводять до того, що найчастіше безпосередньо після струсу мозку дитина відчуває себе непогано. Але через кілька годин їй може різко стати гірше. Ознаки струсу можуть проявитися мінімум через 30 хвилин і максимум протягом доби. Іноді у дітей спостерігається посттравматична сліпота. Вона розвивається відразу після травми, зберігається протягом декількох хвилин або годин, а потім самостійно зникає.

Також струс мозку у дитини може супроводжуватися короткочасною втратою свідомості, але іноді протікає без неї. У дітей дошкільного віку частіше вдається встановити факт втрати свідомості, нудоти і блювоти після травми, ніж у малюків. Старші діти також можуть скаржитися на головний біль.

- Тобто симптоми можуть відрізнятися у дітей різного віку?

- Так. Чим молодша дитина, тим менше виражені у неї класичні симптоми струсу мозку. У дітей до року, нерідко протікає без втрати свідомості. Іншими словами, чим молодша дитина, тим менше може простежуватися взаємозв'язок тяжкості травми і тяжкості клінічного стану. Найчастіше у немовлят, які отримали струс головного мозку, може бути блювота, часті відрижки при годуванні, зниження апетиту, блідість шкіри, підвищена сонливість або ж, навпаки, неспокійний плач, набухання тім’ячка. Ознаки травми зазвичай проявляються протягом доби.

У дітей після року можна припустити втрату свідомості, якщо плач почався через деякий час після удару головою. Також про наявність струсу мозку, крім нудоти і блювоти, можуть свідчити загальна слабкість, сонливість, поганий сон, підвищення температури тіла і пітливість. Ці ознаки зазвичай проявляються або відразу, починаючи з моменту травми, або протягом доби після неї.

 

- Одна з ознак, головний біль. Чи завжди вона буває і який її характер?

- Головний біль частий, але не обов'язкова ознака струсу мозку. Чим старша дитина, тим більше і часто вона скаржиться на нього. Найчастіше біль носить постійний характер. Може посилюватися, коли дитина знаходиться в горизонтальному положенні.

 

- Біль виникає відразу після удару?

- Як правило, відразу або протягом години після удару. Далі він може мати наростаючий характер. Але проблема в тому, що чим менша дитина, тим складніше зрозуміти, що у неї болить.

 

Дитина вдарилася головою: коли йти до лікаря?

- Чи варто бігти до лікаря після кожного удару головою?

- Будь-яка ЧМТ у маленької дитини вимагає негайного огляду у лікаря. Це пов'язано з тим, що в результаті неї можуть спостерігатися як короткочасні порушення в роботі нервової системи, які проходять швидко і без наслідків, так і важкі ускладнення, в тому числі які проявляються з часом.

- Тобто якщо малюк набив шишку в будь-якому випадку потрібно показати його лікарю? Навіть якщо він добре себе почуває?

- Для початку треба самим оцінити стан дитини, як на момент травми, так і протягом доби після неї. Якщо є хоч найменші підозри, що малюк сильно вдарився головою або поводиться після падіння не як зазвичай, - викликайте швидку. Крім тих симптомів, які вище зазначені, батьків повинні насторожити будь-які виділення з носа, вух або очей, незв'язність мови, втрата орієнтації, двоїння в очах.

 

- Як лікарі діагностують струс?

- Крім клінічного огляду для уточнення діагнозу і виключення більш серйозних ушкоджень, можуть призначити рентген або МСКТ (Мультиспіральна комп'ютерна томографія), огляд очного дна, ультразвукові та лабораторні методи діагностики.

 

- А чи можна діагностувати раніше перенесений струс мозку, наприклад, якщо удар був рік тому?

- Діагностувати струс можливо виключно на момент його наявності на підставі скарг, клінічних симптомів і результатів лабораторно-інструментальних досліджень. Через якийсь час ми можемо лише припускати, спираючись на розповіді пацієнта або його батьків, що воно могло бути. Але в медицині така інформація не вважається достовірною.

 

Струс головного мозку у дитини: лікування та наслідки

- Яке лікування можливе при струсі мозку?

- Якщо діагностовано струс мозку, то лікування призначається негайно. Це симптоматична терапія, тобто протинабрякові, знеболюючі, нейропротекторні препарати, обробка ран, якщо такі є. Конкретні ліки повинен призначити лікар після огляду.

У разі ЧМТ терапія не обмежується тільки медикаментами. Дуже важливе дотримання режиму, який розпише фахівець. Наприклад, обмеження фізичної та розумової активності, вилучення телевізора і гаджетів на 7-14 днів. При недотриманні режиму є ризик виникнення посттравматичного синдрому, який проявляється головними болями і психо-емоційними порушеннями. За даними статистики, ускладнення без дотримання режиму виникають в 15-50% випадків. Ступінь їх вираженості і корекція залежать від особистісних особливостей пацієнта.

 

- Які ще наслідки для здоров'я можуть бути?

- Найбільш важке ускладнення - так званий синдром повторного струсу. Він виникає на тлі повторної травми голови, яка відбулася незабаром після першої. Це може призвести до набряку головного мозку і трагічного результату.

До найбільш серйозних віддалених наслідків відноситься посттравматична епілепсія. Ризик її виникнення після струсу головного мозку збільшується в 2 рази протягом перших 5 років з моменту травми. І вона може зберігатися, навіть якщо було проведено лікування першого струсу і всі рекомендації дотримувалися. Все залежить від спадкової схильності до пароксизмальних станів. Це доведений факт. Що стосується мігрені і пухлин, то достатніх даних про те, що до їх виникнення може призвести струс мозку, на сьогодні немає.

Взагалі, наслідки струсу мозку у дитини можуть мати накопичувальний характер. В результаті множинних повторних струсів поступово можуть з'явитися порушення інтелекту і особистості в цілому.

 

- З якими супутніми захворюваннями струс мозку особливо небезпечний?

- Всі діти, які перебувають на обліку у невролога і страждають порушенням згортання крові, в групі ризику. Зокрема, останні в результаті травми можуть отримати ускладнення у вигляді мозкового крововиливу.

 

- Часто у батьків дітей і у дорослих в анкетах запитують, чи був струс мозку? Чому?

- Як правило, такі питання задають, якщо необхідно перевірити людину на профпридатність і виключити можливі ризики. Мова саме про такі випадки, які призводять до посттравматичного синдрому і порушення особистості.

 

- А чи можуть головні болі в дорослому віці бути наслідками струсів мозку в дитинстві?

- Теоретично можуть, якщо в дитинстві батьки не дотримувалися рекомендований лікарями обмежувальний режим і у дитини сформувався посттравматичний синдром.

І на останок, не нехтуйте засобами захисту в спорті, шоломами при катанні на самокаті, роликах, велосипеді, використовуйте якісні автокрісла, закріпіть всі меблі в будинку, подбайте про захист на вікнах. Проводьте бесіди про безпеку з дітьми, а зовсім малюків намагайтеся не залишати без нагляду.

Перелом, вивих, розтягнення: інструкція батькам по наданню першої допомоги дитині

Розділ

Здоров'я малюків

Переломи, вивихи та розтягнення у дітей мають свої особливості: скелет ще формується, дитина росте, її кістки більш гнучкі, а суглоби більш рухливі, ніж у дорослих. Що потрібно знати про ці дитячі травми і як правильно надати першу допомогу  розглянемо у нашій статті.

 

Переломи у дітей

Переломи - досить поширена дитяча травма, особливо у дітей старше 6 років (на четвертому місці після ударів, черепно-мозкових травм і опіків). Найчастіше вони трапляються в результаті падінь: з висоти власного зросту або при використанні різного спорядження (велосипеди, ролики та ін.). На другому місці травми, отримані в результаті автомобільних аварій.

 

Що потрібно знати про переломи

1. Кістки передпліччя, гомілки, область гомілковостопного суглоба (щиколотки), ключиця - найпоширеніші по локалізації переломи у дітей.

2. Кістки дітей відрізняються від кісток дорослих: вони більш «гнучкі» за рахунок підвищеного вмісту води і органічних речовин, мають більш товсте і еластичне окістя і часто краще захищені м'якими тканинами.

3. Основною особливістю скелета у дітей є наявність в кістках зон зростання. Це свого роду «слабке місце» дитячих кісток. Крім того, межа міцності на розтяг у них менша, ніж у зв'язок. При одному і тому ж зусиллі у дорослого відбудеться розтягнення або розрив зв'язок, а у дитини - перелом. У дітей клітини в зоні росту швидко діляться і оновлюються, що сприяє швидшому зростанню переломів.

4. При сильному пошкодженні ростової пластинки зростання може сповільнитися або зовсім припинитися, тому важливо своєчасно звернутися за медичною допомогою та грамотною діагностикою.

5. Ще у дітей саме через міцніше окістя характерний перелом по «типу зеленої гілки»: коли перелом як би не завершується, і кістка ламається лише з одного боку.

 

Що робити при переломі

• Щоб зрозуміти перелом це чи ні, зверніть увагу на такі ознаки, як наявність набряку, синця, обмеження рухливості: дитина буде щадити цю область, скаржитися на біль. Якщо сталася травма ноги, то з'явиться кульгавість.

• Перша допомога полягає у прикладанні до місця травми чогось холодного (обов'язково через рушник, щоб не травмувати шкіру) і фіксування кінцівки в тому положенні, в якому вона знаходиться.

• Ні в якому разі не треба намагатися вправляти, витягати по осі або перевіряти таку ознаку перелому, як крепітація (відчуття хрускоту при русі кісток) уламків (такі рекомендації зустрічаються): можна сильно нашкодити дитині!

• При підозрі на перелом слід негайно звернутися в травмпункт. Лікар, швидше за все, призначить рентген - перелом і наявність зсуву осколків можна визначити тільки так.

• Іноді при первинному дослідженні лінії перелому може бути не видно. У такому випадку лікар попросить прийти на контрольний знімок через тиждень. 6. Лікування найчастіше консервативне - навіть при зміщенні відламків у дітей кістки зазвичай зростаються без вторинних деформацій. Головне дотримуватися лікарські рекомендації, доглядати за гіпсовою пов'язкою (стежити за її цілісністю), вчасно приходити на контрольні огляди.

• У ряді випадків лікар може запропонувати закриту репозицію - спроба вправлення перелому закритим способом. Якщо він пропонує це або оперативне втручання, значить, для цього є вагомі підстави і не варто відмовлятися!

 Дуже важливо стежити за станом кінцівки в гіпсі! Якщо ви помітили зміну кольору пальців, або дитина скаржиться на оніміння або втрату чутливості, слід негайно звернутися до лікаря. Іноді після переломів, особливо на поверхні кісток, які близько розташовані до шкіри (наприклад, в районі ключиці), видно виразно кісткову мозоль, яка бентежить батьків. Не варто турбуватися: так буває досить часто, специфічного лікування не вимагає і проходить саме в міру росту дитини.

 

Вивихи у дітей

Повний вивих, тобто роз'єднання суглобових поверхонь, у дітей – нечаста травма. У маленької дитини найімовірніше трапиться перелом, ніж вивих. У підлітків подібні травми зустрічаються частіше, в основному під час занять різними контактними видами спорту. Для того щоб відбувся вивих, повинна подіяти дуже груба сила.

 

Що потрібно знати про вивих

1. Зазвичай при вивиху розривається капсула суглоба і навколишні його зв'язки. Основними симптомами буде біль, набряк, відсутність активних рухів в суглобі і так званий «пружній опір» при спробі повернути кінцівку у звичне положення.

2. Найчастіша травма в плані вивиху у дітей - підвивих головки променевої кістки(ліктьовий суглоб утворений з одного боку плечовою кісткою, а з іншого - ліктьовою кісткою і головкою променевої кістки). Найчастіше це відбувається по непрямій вині батьків. В ортопедії для цієї травми прийнята назва «нянькін лікоть». Вона найчастіше відбувається, коли дорослий (нянька), намагаючись утримати дитину від падіння, тягне її за розігнуту в ліктьовому суглобі руку (більш ніж в 50% випадків). Також можливі такі механізми травми, як падіння на витягнуту руку, інтенсивні обертальні рухи в суглобі або коли дитину розгойдують / кружляють батьки за витягнуті руки. У зовсім малюків травма може трапитися в ліжечку, коли він перевертається і йому не вистачає сил витягнути руку з-під себе, а спроби призводять до вивиху.
    Відбувається зсув кільцеподібної зв'язки, яка утримує головку променевої кістки, і остання вивихається. А частина зв'язки ущемляється у плечоліктьовом суглобі. При цьому виді травми набряку, вираженої деформації, різкого болю при пальпації практично не буває. Діагноз ставиться клінічно. Рентген роблять, якщо є підозра на перелом або якщо не вдається вправити головку закрито.
3. До 5-6 років зв'язки дитини зміцнюються, і підвивих головки променевої кістки стають рідкістю.

 

Що робити при вивиху

• При підозрі на вивих також слід негайно звернутися в травмпункт, де лікар призначить рентген.

• Не завжди вдається вправити вивих відразу - м'язи навколо суглоба скорочуються, і цей опір деколи складно подолати. У такому випадку може знадобитися вправлення під наркозом. Саме тому чим раніше звернутися в травмпункт, тим більша ймовірність відразу вправити вивих: через 2-3 години з моменту травми це зробити буде важче.

• Після вправляння біль зазвичай відразу проходить і з'являється помилкове відчуття, що все в порядку. Однак варто обов'язково витримати терміни гіпсової іммобілізації для того, щоб відновилася капсула і зв'язки, інакше є шанс повторного вивиху.

• Лікування підвивиху головки променевої кістки полягає в закритому вправленні головки. Це болісно, ​​але швидко. Краще робити, коли малюк сидить на руках у батьків. Після вдалого вправлення подальшого лікування, іммобілізації і контролю не потрібно. Але важливо розповісти правила поведінки рідним, щоб не було рецидиву!

Розтягнення у дітей

Найпоширеніші місця розтягнень у дітей - гомілковостопний, колінний і променезап'ястковий суглоби. У зоні ризику фізично активні діти, що займаються спортом.

 

Що потрібно знати про розтягнення

1. Розтягнення гомілковостопного суглоба є частою причиною кульгавості у дитячому віці.

2. Момент отримання травми іноді вислизає від батьків, так як при розтягненнях у дітей не завжди бувають набряки і синяки.

3. Легкі розтягнення у дітей проходять самостійно і досить швидко: зазвичай протягом 7-10 днів. У більш важких випадках зв'язка відновлюється 3-4 тижні.

Що робити при розтягненні

При підозрі на розтягнення теж необхідно їхати в травмпункт, щоб виключити кісткову травму. Лікування розтягнень полягає в накладенні тугої пов'язки і знеболення. Самі основні принципи лікування - це охолодження і спокій постраждалої області. Далі необхідно буде робити гімнастику для зміцнення м'язів. 

Отже, бережіть своїх дітей, та максимально уникайте їх травматизму.

Неправильний прикус у дітей: коли і як виправляти

Розділ

Здоров'я малюків

Проблеми з прикусом у дитини не рідкість. Чому він формується неправильно, на що впливає і як його виправити – розповість лікар-ортодонт Данило Кардаков.

 

Прикус правильний і неправильний

 

- Коли прикус у дітей вважається неправильним?

- Верхні зуби в нормі повинні торкатись нижніх і перекривати їх на одну третину. У будь-якому іншому випадку це вже неправильний прикус.

 

- Які види неправильного прикусу зустрічаються?

- Відкритий прикус, при якому велика частина зубів не замикається. Глибокий, коли верхні зуби більше ніж наполовину перекривають нижній ряд.

Мезіальний - надмірно висунута вперед нижня щелепа.

Дистальний - недорозвинена нижня щелепа.

Перехресний - одностороннє недорозвинення верхніх або нижніх зубів. В принципі, ці види можуть поєднуватися.

 

- Чому прикус формується неправильно?

- У нормі будь-яка дитина народжується з неправильним прикусом. У перші 2 роки життя він повинен сформуватися у правильний. Але це відбувається не у всіх. За статистикою лише у 5 з 1000 дітей не потрібне виправлення. На патологію впливає спадковий фактор. Якщо у когось  з батьків був неправильний прикус, у дитини з великою ймовірністю він теж буде. Також впливає екологія, шкідливі звички дитини, наприклад, смоктання соски після року, пальців рук, жування різних олівців.

 

- Тобто якщо соску не прибрати до досягнення дитиною року, гарантовано будуть проблеми з прикусом?

- Так, після року буде формуватися відкритий прикус. Це підтверджено різними дослідженнями вчених.

 

Неправильний прикус: тільки естетика або серйозна проблема?

 

- Чому неправильний прикус потрібно виправляти?

- Він може привести до тертя та навіть випадання зубів вже в дорослому віці. Наприклад, якщо верхні зуби не стикаються з нижніми, значить, десь йде перевантаження. А навантаження має розподілятися рівномірно:

передніми ми відкушуємо, а задніми розжовуємо їжу. Ще якщо нижня щелепа недорозвинена, то під час сну м'язи м'якого піднебіння перекривають просвіт гортані і може виникати звук, який ми називаємо хропінням. Порушення прикусу призводить до неправильного формування харчової грудки, що в подальшому може призвести до гастриту. Крім того, при неправильному розташуванні зубів чиниться тиск на мускулатуру, нерви і судини, розташовані поблизу, завдяки чому можуть починатися напади мігрені.

 А чи може неправильний прикус вплинути на мову дитини?

- Так. Буває, що у дітей передні зуби віддалені і через це порушується формування мови. На неї також впливає вуздечка язика, тому її теж треба перевіряти. Це робить ортодонт. Якщо вуздечку необхідно підрізати, він відправляє дитину на хірургічне лікування.

 

- Зв'язок прикусу з опорно-руховим апаратом - міф чи правда?

- Неправильний прикус має взаємозв'язок з опорно-руховою системою. Будь-які порушення змикання зубів відображаються на стані кісткової системи. Перш за все страждає постава. З дистальним прикусом є такі порушення скелета: сутулість, виражений грудний кіфоз, западання грудної клітини, стирчачі лопатки.

 

Коли йти до лікаря?

 

- Батьки можуть самі бачити правильний чи ні прикус у дитини?

- Це повинен визначати кваліфікований фахівець. Наприклад, дитина може просто до кінця не зводити зуби, а це помітить тільки ортодонт.

 

- Але що має насторожити батьків?

- Відкритий рот, порушення дикції, погане харчування в дитячому віці.

 - Коли потрібно звертатися до лікаря?

 - До ортодонта потрібно прийти приблизно в 1 місяць, щоб подивитися всі рефлекси смоктання і ковтання у дитини. Потім десь у 3 роки і далі в 6 років. У 3 роки вже можна визначити патологію і приблизно зрозуміти, коли і яке потрібне лікування.

 

- А які перші «дзвіночки» проблем з прикусом лікар можна побачити у місячної дитини?

- Порушення смоктального рефлексу, наявність зубів, короткі вуздечки губ і язика.

 

- Як проводиться діагностика?

- В основному, ортодонт дивиться, як правильно дитина змикає зуби. Рентген можна робити для уточнення діагнозу у віці після 3 років, якщо є необхідність визначення розташування і наявності зачатків зубів.

 

- Чому це важливо?

- Під кожним молочним зубом є постійний. Якщо молочний випадає раніше через руйнування від карієсу або травми, то в цьому місці щелепа звужується, зуби зміщуються ближче до центру, а постійний прорізатиметься у другому ряду. Тому потрібно обов'язково стежити за молочними зубами і їх лікувати.

 

- А підліткам потрібно робити рентген?

- Якщо в підлітковому віці є молочні зуби, то рентген допоможе визначити і уточнити діагноз патологічної ретенції (затримка прорізування) тимчасових зубів.

 

Варіанти лікування прикусу

 

- У якому віці легше усунути проблеми з прикусом?

- Дитина активно росте з 7 до 12 років, тому на знімних апаратах для вирівнювання зубів, які називаються  пластиною, досить просто виправити патологію. Найоптимальніший вік початку лікування неправильного прикусу - це 7 років. Пластину зазвичай ставлять на 1 рік.

 

- Але буває, що діти з більш молодшого віку носять знімні пластини - з 4-5 років. Це неефективно?

- У цьому віці ще молочні зуби, виправлення прикусу малоефективне. Найчастіше у дітей  4-5 років ставлять знімні протези при ранній втраті зубів, щоб відновити жувальну ефективність.

 

- Чи є хворобливі відчуття у дитини, коли їй ставлять пластинку?

- Ортодонт - найкращий стоматолог для дітей. Він не робить боляче. Під час установки і всього лікування пластиною у дитини немає неприємних хворобливих відчуттів.

 

- Як «працює» пластина?

- Це знімний ортодонтичний апарат, який одягається на зуби. За допомогою різних елементів, вбудованих в нього, відбувається розширення щелеп, виправлення прикусу і переміщення окремих зубів.

 

- Як за нею доглядати?

- Пластини можуть бути однощелепними і двощелепними - все залежить від патології. Вона носиться від 12 до 24 годин на добу. В апарат може бути вмонтований гвинт, який активують батьки 1 раз в 4-7 днів. Пластину треба мити вранці і ввечері щіткою з милом.

 

- Чи можуть допомогти у вирішенні проблем з прикусом у ранньому віці ортодонтичні трейнери?

- Трейнери треба носити 12 годин на добу. Вони спрямовані на усунення тонусу м'язів щік і губ, які стримують росту щелеп. Але якщо у дитини ротове дихання, часте ГРВІ або закладеність носа, то такий апарат не підійде, так як він повністю займає порожнину рота і дихання можливе тільки через ніс.

 

- Що таке брекети?

- З 12 років для лікування неправильного прикусу використовують незнімну техніку - брекет-системи. Брекети бувають металевими або керамічними. На перших лікування відбувається швидше, але вони менш естетичні в порівнянні з останніми.

У середньому, брекети ставлять на 1,5 року, але цей термін може збільшуватися залежно від складності лікування. У процесі їх носіння пацієнт повинен відвідувати ортодонта кожні 1-2 місяці для активації. При їх установці немає хворобливих відчуттів. Але вони можуть бути у перші пару днів носіння.

 

- Є  ще сучасні часткові брекет-системи, які використовуються в більш ранньому віці, але кріпляться тільки на корінні зуби...

 Діти не завжди дотримуються рекомендації лікаря по відношенню знімних ортодонтичних апаратів, у таких випадках дійсно можна поставити часткові брекети. На них також можливе розширення зубного ряду і виправлення прикусу. Але цей спосіб більш дорогий.

 

- Якщо з неправильним прикусом звернутися в більш старшому віці, наприклад, в 16-17 років, лікування можливо?

- Так, але це вже точно буде брекет-система! Крім того, не завжди вдається виправити прикус в цьому віці без видалення зубів. Починаючи з 14 років, пацієнти, в основному, звертаються за естетикою. Їм не подобається розташування зубів, нахили. Маленький відсоток - за усуненням патологій, коли є неприємні відчуття в скронево-нижньощелепного суглоба, клацання або болю.

 

- Після того як брекети знімають, лікування закінчується або ...?

- При лікуванні неправильного прикусу у віці до 12 років, коли ми використовуємо пластини, не потрібно думати, як зберегти результат. Зуби у зворотний бік не повертаються, так як під час носіння знімного апарату відбувається розширення щелеп і їх ріст. А після брекетів необхідно зберегти результат! Адже основне лікування відбувається у зміні нахилу зубів і перебудуванню м'язового тонусу жувальних і мімічних м'язів. Тому після зняття системи ми використовуємо незнімні ретейнери – підтримуючий дріт, який встановлюється із зворотного боку зубів.

 

- Скільки потрібно носити ретейнер?

- Близько 3 років. Також протягом року на ніч потрібно надягати знімний ретейнер - капу. Вона виготовляється індивідуально по зліпку зубів, який роблять після зняття брекетів.

 

- Що буде, якщо не носити капу?

- Через тиждень зуби повернуться в те ж положення, в якому вони були до лікування.

Отже, відвідуйте лікаря вчасно і якщо виникла проблема то краще її вирішити раніше, а ніж у дорослому віці.

Поради батькам: які прийоми заборонені при лікуванні ГРВІ та грипу

Розділ

Здоров'я малюків

Чим лікувати і чи лікувати взагалі - головні питання, які постають перед батьками щоразу, коли у дитини з'являються перші ознаки застуди або грипу. З настанням осені серед мам все частіше лунають розмови про застуду, бронхіти і т.д. Тож не дивно, адже після канікул діти повертаються в дитячий сад або школу, проводять більше часу в погано провітрюваних приміщеннях з сухим повітрям. Такі умови створюють сприятливе середовище для поширення вірусів.

 

Про найчастіші помилки в терапії вірусних захворювань: ось які прийоми заборонені, якщо ваша дитина захворіла респіраторним вірусним захворюванням.

 

Ви закриваєте всі вікна в будинку

Для якнайшвидшого одужання необхідні певні кліматичні умови, в тому числі прохолодне і зволожене повітря в будинку. В опалювальний сезон повітря часто сухе, що робить слиз в носі і бронхах більш в’язким, густим, що ускладнює його виведенню.

Оптимальними вважаються умови при температурі 21-22 ⁰С і вологості 50-60%.

Таке повітря зволожує слизові, полегшує дихання, сприяє більш легкому відкашлюванню і виведенню мокротиння з бронхів. Тому слід регулярно провітрювати приміщення, використовувати зволожувачі повітря і робити вологе прибирання.

 

Застосування неефективних противірусних препаратів

Сьогодні препаратами з доведеною дією є ліки проти вірусу грипу: озельтамівір і занамівір. На інші віруси дані препарати не діють. Противірусні препарати, так широко продаються в аптечних мережах, в більшості своїй це ліки з недоведеною клінічної ефективністю і безпекою. Вони не застосовуються в сучасній світовій медичній практиці.

ГРВІ - найбільш часта причина застосування різних лікарських засобів і процедур, найчастіше непотрібних, з недоведеною дією, нерідко викликають побічні ефекти. Тому дуже важливо роз'яснити батькам доброякісний характер хвороби і повідомити, яка передбачувана тривалість наявних симптомів, а також переконати їх в достатності мінімальних втручань. Противірусні препарати з імунотропною дією не роблять значимого клінічного ефекту, їх призначення недоцільне.

Закапувати в ніс судинозвужувальних препаратів

Основні принципи лікування нежиті при ГРВІ досить прості: промивання сольовими розчинами і зволоження повітря. Використовувати ж судинозвужувальні краплі потрібно тільки при гострій потребі, строго дотримуючись інструкції та враховуючи вік дитини.

Пам'ятайте, що застосування судинозвужувальних крапель більше 3-5 днів може викликати медикаментозний риніт.

Тому з ними треба бути обережними.

 

Приймати антибіотики просто так

Багато безконтрольно приймають антибіотики як профілактику бактеріального ускладнення. Це невірно!

Антибіотики може призначити тільки лікар, і вони застосовуються при бактеріальній інфекції.

Дослідження, проведені в 2015 році, показують, що прийом антибіотиків під час ГРВІ ніяк не впливають на тривалість хвороби, а ось кількість побічних ефектів від їх застосування велика.

 

Використання небулайзера без призначення лікаря

Небулайзер використовується при лікуванні застуди, яка супроводжується бронхообструктивним синдромом або стенозуючим ларинготрахеїтом (помилковий круп). Цей спеціальний прилад призначений для інгаляцій, він перетворює рідкі ліки в аерозоль і доставляє їх частки прямо в нижні дихальні шляхи (бронхи і легені). Сучасні прилади дуже ефективні, якщо їх правильно використовувати.

Саме лікар повинен підібрати лікарський препарат для небулайзерної терапії, розповісти про правила його застосування і здійснювати контроль ефективності лікування. Через небулайзер зазвичай використовуються бронхорозширюючі препарати, муколітики (засоби, що розріджують мокротиння, на основі амброксолу) і гормональні препарати. Іноді небулайзер з фізіологічним розчином може допомогти пом'якшити кашель і зволожити дихальні шляхи.

Однак категорично не можна наливати в прилад мінеральну воду, ефірні масла, різні настоянки і трав'яні відвари. Солі у мінеральній воді можуть призвести до некоректної роботи небулайзера, а різні масла і відвари - викликати важкий бронхоспазм.

Забороняється також дихати антигістамінними, антибіотиками або гормонами, призначеними для ін'єкцій. Це небезпечно.

 

Змушувати дитину дотримуватися суворого постільного режиму

 Під час хвороби потрібно орієнтуватися на настрій і самопочуття дитини. Якщо вона хоче пограти, то не варто її змушувати лежати в ліжку. Активні ігри не приведуть до ускладнень, а навпаки, допоможуть уникнути застою мокротиння в бронхах. Всі лікувальні процедури краще проводити в ігровій формі. Наприклад, є небулайзери в формі милих тварин, можна їх використовувати для домашньої терапії, щоб знизити хвилювання дитини під час інгаляцій.

Приймати муколітики

До 6 років – не рекомендується, а до 3-х років – забороняється.

Кашель при ГРВІ, найчастіше пов'язаний з роздратуванням стінки глотки, її сухістю і в'язкістю слизу. Також причиною може бути утворення надлишкового слизу в носоглотці і її потрапляння на задню стінку. У всіх випадках необхідно зволоження носоглотки. Кашель сприяє видаленню з дихальних шляхів слизу і мокроти.

Муколітики ж, навпаки, збільшують кількість слизу, який дитині важко відкашлювати.

У маленьких дітей бронхи фізіологічно більш вузькі, і не розвинений кашльовий поштовх. В результаті стан може погіршитися, а кашель посилитися, в тому числі нічний. Мами зазвичай описують цей стан «як ніби давиться мокротою».

Організм неминуче стикається з вірусами, більшість з яких не вимагають спеціального лікування. Не варто відразу панікувати. Потрібно уважно стежити за станом дитини. При виникненні питань необхідно консультуватися з лікарем і дотримуватися його рекомендацій. Тоді будь-які застуди будуть не страшні.

Чи мають право педагоги дошкільного закладу давати ліки дошкільнятам?

Розділ

Юридичні питання

Як пояснити батькам, що педагоги дошкільного закладу не мають права давати ліки дошільнятам?

В першу чергу виконуйте свої посадові інструкції.

Чи має право педагог у дитсадку давати дитині ліки на прохання батьків?

Бувають ситуації, що батьки привели дитину у школу чи дитсадок та просять педагога дати дитині пігулку чи сироп. Чи має право педагог відмовити у такому проханні і чому?

ЩО У ПОСАДОВІЙ ІНСТРУКЦІЇ?

Ознайомившись з посадовими інструкціями вихователя дошкільного навчального закладу та посадовими інструкціями вчителів, можна зробити висновок, що видача педагогічними працівниками лікарських засобів дитині НЕ ПЕРЕДБАЧЕНА.

 ЧИ МАЄ ПРАВО ДАВАТИ ЛІКИ МЕДСЕСТРА?

У посадовій інструкції медсестри дошкільного навчального закладу чітко вказано, що входить до її функцій.

Старша медична сестра здійснює:

– щоденний огляд дітей;

– стежить за дотриманням санітарно-гігієнічних норм;

– контролює якість харчування;

– проводить санітарно-просвітницьку роботу;

– має право надавати першу долікарську допомогу.

Щодо застосування медикаментів, то старша медична сестра:

– проводить профілактичні щеплення за призначенням лікаря;

– здійснює своєчасне придбання вітамінів, медикаментів, іншого медичного обладнання та інвентарю; комплектує аптечку невідкладної медичної допомоги.

ЧИ МАЮТЬ ПРАВО У  ЗАКЛАДІ ОСВІТИ ДАВАТИ ДІТЯМ ВІТАМІНИ?

В Інструкції з організації харчування дітей у дошкільних навчальних закладах йдеться про те, що проведення вітамінізації в дошкільних навчальних закладах  полівітамінними препаратами можливе лише за призначенням лікаря-педіатра в умовах ускладнення епідемічної ситуації.

Таким чином, видавання ліків дитині не входить до функцій чи обов’язків педагогів та медсестер, тому вони мають право відмовити батькам у їх проханні і не брати на себе відповідальність.